FUE — Follicular Unit Excision
שיטת FUE מבוססת על חילוץ יחידות זקיקיות (Follicular Units) באמצעות מיקרו־פאנצ'ים בקוטר 0.7–0.9 מ״מ.
החילוץ מתבצע בצורה נקודתית ומפוזרת, במטרה לשמור על מראה אחיד של האזור התורם ולהפחית סיכון ל־Donor Depletion (דלדול יתר של האזור התורם).
מה קובע הצלחה ב-FUE?
הצלחת השיטה תלויה בניהול נכון של האזור התורם (Donor Management) — כולל צפיפות, זוויות יציאה של השיער, ותכנון עתידי של צרכים אפשריים. גישה אחראית שומרת על מאגר זקיקים להשתלות עתידיות במידת הצורך.
יתרונות:
- אין צלקת ליניארית (קו תפר)
- החלמה מהירה יחסית באזור התורם
- גמישות בבחירת זקיקים איכותיים
- מתאים לשיקום נרחב ומילוי גדול
שיקולים:
- דורש גילוח (בדרך כלל מלא או חלקי)
- משך הליך ארוך יותר במקרים של אלפי גרפטים
- דורש מיומנות גבוהה למניעת פגיעה בזקיקים
DHI — Direct Hair Implantation
DHI אינה שיטת חילוץ אלא טכניקת החדרה מתקדמת, המבוצעת לרוב לאחר חילוץ FUE.
ההחדרה נעשית באמצעעות Implanter Pens (Choi-type), בשיטת Stick & Place — כלומר, החדרה ישירה ללא יצירת חריצים מוקדמים.
הטכניקה מאפשרת שליטה מדויקת במיוחד ב:
- זווית השתילה — בקדמת הראש לרוב 10°–35° לפי מבנה הפנים
- עומק ההחדרה — התאמה לעובי הדרמיס
- כיוון וסיבוב הזקיק — ליצירת צמיחה טבעית
DHI מתאימה במיוחד ל:
- קו קדמי (Hairline Design)
- אזורי מעבר (Transition Zones)
- יצירת צפיפות טבעית ללא פגיעה ברקמה הסובבת
- מקרים בהם רוצים למזער פגיעה בשיער קיים
למה DHI דורשת מיומנות יוצאת דופן?
כל קליק של ה-Implanter Pen קובע את זווית, עומק וכיוון הזקיק. טעות במהלך ההחדרה יכולה לגרום לזקיק לצאת בזווית לא טבעית או להיפגע מחוסר דם זורם. לכן DHI דורשת אימון ארוך וידיים מנוסות.
LoFT — Long Follicular Transplantation
LoFT היא וריאציה של FUE/DHI המבוצעת ללא גילוח מלא, ומתאימה רק למקרים נבחרים ומוגדרים היטב.
ההתאמה נבחנת לפי:
- מרקם השיער ואורכו — שיער גלי או מתולתל מסתיר טוב יותר
- צפיפות קיימת — חייבת להיות מספיקה כדי להסתיר אזור חילוץ
- יכולת הסתרה טבעית בתקופת ההחלמה
- גודל ההשתלה — בדרך כלל עד 2,000 גרפטים
יתרונות LoFT:
- דיסקרטיות מקסימלית — אין גילוח נראה לעין
- תוצאה ויזואלית מהירה יותר (השיער כבר ארוך)
- מתאים לנשים, גבות ואזורים קטנים
חסרונות ושיקולים:
- לא מתאים לכל מטופל — בדיקת התאמה קפדנית חובה
- דורש ניסיון גבוה מאוד (קושי טכני רב)
- עלות גבוהה יותר (זמן ניתוח ארוך יותר)
- מגביל את מספר הגרפטים שניתן לחלץ
טבלת השוואה מהירה
| קריטריון | FUE | DHI | LoFT |
|---|---|---|---|
| גילוח | כן (מלא או חלקי) | כן (בדרך כלל) | לא |
| שליטה בזווית | טובה | מצוינת | טובה-מצוינת |
| מספר גרפטים | עד 4,000+ | עד 3,500 | עד 2,000 |
| זמן החלמה | 7-10 ימים | 7-10 ימים | דומה, אך פחות נראה |
| דיסקרטיות | נמוכה | בינונית | גבוהה מאוד |
| מתאים ל | שיקום נרחב | קו קדמי, דיוק | נשים, אזורים קטנים |
תכנון וקו קדמי — הבדל בין מלאכותי לטבעי
ההבדל בין תוצאה מלאכותית למראה טבעי טמון בתכנון האסתטי והאנטומי.
קו קדמי אינו "קיר שיער" ישר, אלא קומפוזיציה אנטומית מורכבת:
- מיקרו־אי־סדירות (Micro-irregularities) בקו
- זוויות משתנות לפי אזור (קדמי vs. צדדים)
- התאמה למבנה הפנים, גיל ואופי הפנים
- שימוש בשערות בודדות בחזית הקו (Single Hair Grafts)
למה תכנון הוא 50% מההצלחה?
גם עם 3,000 גרפטים איכותיים, אם הקו הקדמי נמוך מדי, ישר מדי, או לא מתחשב בגיל — התוצאה תיראה מלאכותית. תכנון נכון לוקח בחשבון לא רק את ההווה, אלא גם את העתיד (איך זה ייראה בעוד 10-20 שנה).
למי מתאימה כל שיטה?
- קו קדמי חד ומעברים עדינים: DHI — השליטה המדויקת בזווית ובכיוון מאפשרת יצירת קו טבעי ביותר
- מילוי כללי ושיקום נרחב: FUE או שילוב FUE + DHI — מאפשר חילוץ מספר גדול של גרפטים ביעילות
- דיסקרטיות, נשים, גבות או אזורים קטנים: LoFT — אך רק במקרים מתאימים ולאחר בדיקה רפואית מקיפה
בדיקת התאמה רפואית
שלחו 3–4 תמונות (קדמי / צד / קודקוד) — ותקבלו חוות דעת ראשונית המבוססת על אנטומיה, צפיפות ויעד ריאלי.