התקרחות אנדרוגנית (Androgenetic Alopecia)
הסיבה השכיחה ביותר לנשירת שיער בגברים ובנשים. מבוססת על רגישות גנטית של זקיקי השיער ל-DHT — תוצר פעיל של טסטוסטרון.
התהליך כולל מיניאטוריזציה הדרגתית של הזקיק, קיצור של שלב האנאגן ופגיעה באספקת הדם המקומית.
טיפול נכון אינו מתמקד רק בהשתלה, אלא בשילוב של שימור זקיקים קיימים, האטת התהליך הביולוגי ותכנון עתידי אחראי של האזור התורם.
נשירה תגובתית — Telogen Effluvium
מצב בו אחוז גבוה מהזקיקים נכנס בו־זמנית לשלב הטלוגן. שכיח לאחר:
- סטרס פיזי או נפשי משמעותי
- זיהומים מערכתיים (כולל ויראליים)
- לידה, ניתוחים, ירידה חדה במשקל
- חסרים תזונתיים או שינויים הורמונליים
ברוב המקרים מדובר במצב הפיך — אך אבחון שגוי עלול להוביל לטיפול מיותר או לפספוס גורם מתמשך.
מצבי קרקפת ודלקת כרונית
הקרקפת היא רקמה חיה ודינמית. דלקת מתמשכת — גם בעוצמה נמוכה — פוגעת בסביבת הזקיק (Follicular Microenvironment).
- דרמטיטיס סבוראית
- פסוריאזיס של הקרקפת
- Folliculitis וזיהומים פטרייתיים
ללא איזון הקרקפת, כל טיפול — כולל השתלת שיער — ייתן תוצאה נחותה.
טריכוסקופיה רפואית — אבחון מיקרוסקופי של הקרקפת
טריכוסקופיה היא בדיקה לא פולשנית בהגדלה גבוהה, המאפשרת הערכה מדויקת של זקיקי השיער, קוטר השערה, צפיפות ומצב הקרקפת — בזמן אמת וללא כאב.
זהו כלי אבחוני מרכזי ברפואת שיער מודרנית, המאפשר להבדיל בין סוגי נשירה שונים גם כאשר המראה הקליני דומה.



מה מזהים בטריכוסקופיה?
- הבדלה בין נשירה גנטית לנשירה תגובתית
- הערכת פעילות זקיקים קיימים
- מעקב אובייקטיבי אחר תגובה טיפולית
- תכנון השתלה על בסיס נתונים רפואיים
ב-PHR הטריכוסקופיה היא חלק אינטגרלי מתהליך האבחון, ולא בדיקה נפרדת או שיווקית.
גורמים סיסטמיים ומטבוליים
בשנים האחרונות מודגש הקשר בין נשירת שיער ל:
- חסר ברזל תפקודי (גם בפריטין "נורמלי")
- חסר ויטמין D והשפעתו על מחזור הזקיק
- הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
- מצבי דלקת כרונית בדרגה נמוכה
בדיקות מעבדה שכדאי לשקול
- Ferritin, Iron, Transferrin Saturation
- Vitamin D, B12, Albumin / Total Protein
- TSH, Free T4 (ולעתים Free T3)
- בהתאם לקליניקה: פרופיל הורמונלי או סמני דלקת
מה עושים הלאה?
ב-PHR אנו ממפים את דפוס הנשירה, מעריכים את איכות האזור התורם, ובונים פרוטוקול טיפולי מותאם אישית — רק כאשר קיימת הצדקה רפואית ברורה.
בדיקת התאמה רפואית קצרה
השאירו פרטים — ונחזור עם התייחסות רפואית עניינית.