טיפול באור אדום בעוצמה נמוכה (LLLT, פוטוביומודולציה) הוא טיפול לא פולשני להתקרחות תורשתית. המחקרים מראים שיפור מתון בצפיפות השיער לעומת טיפול דמה, אבל תועלת נוספת על פני מינוקסידיל לא הוכחה. הטיפול אינו מצמיח שיער באזור קירח לחלוטין ואינו מחליף טיפול תרופתי או השתלה. ב-PHR Clinic הטיפול ניתן בקסדת אור, במרפאה ובבית, רק אחרי אבחון.
איך זה פועל
הטיפול משתמש באור אדום (בערך 630–680 ננומטר) ובאור אינפרא-אדום קרוב (בערך 780–850 ננומטר) בעוצמה נמוכה, שאינה מחממת את הרקמה ואינה פוגעת בה. האור נבלע בעיקר באנזים cytochrome c oxidase שבמיטוכונדריה של תאי הזקיק.
ההשפעות שתוארו במחקרים הבסיסיים:
- עלייה בייצור ATP, האנרגיה התאית של הזקיק.
- שיפור בזרימת הדם המקומית והפחתה של תהליכי דלקת בקרקפת.
- מעבר זקיקים לשלב הצמיחה (אנגן) והארכתו.
המשמעות הקלינית: האור פועל על זקיקים פעילים שהצטמצמו (מיניאטוריזציה). זקיק שכבר אינו קיים לא יגיב לטיפול, ולכן אזור קירח לחלוטין אינו מועמד לשיפור.
מה אומרים המחקרים
כטיפול יחיד, LLLT עדיף על טיפול דמה בכמה ניסויים מבוקרים כפולי-סמיות. כתוספת למינוקסידיל, המחקרים העדכניים לא הראו תועלת מובהקת.
| מחקר | סוג | מה נבדק | ממצא עיקרי |
|---|---|---|---|
| Alosaimi ואחרים, 2025 | מטה-אנליזה, 4 ניסויים, 188 משתתפים | מינוקסידיל עם LLLT מול מינוקסידיל לבד | אין הבדל מובהק בספירת שיערות או בעובי השערה; מעקב קצר, 8–12 שבועות |
| Xia ואחרים, 2025 | מטה-אנליזת רשת, 18 ניסויים, 729 משתתפים | שילובים שונים עם מינוקסידיל | אצל גברים פינסטריד עם מינוקסידיל דורג ראשון; שילובי אור לא היו בין המובילים |
| Liu ואחרים, 2019 | מטה-אנליזה, 11 ניסויים כפולי-סמיות | LLLT מול טיפול דמה | עלייה מובהקת בצפיפות השיער, אצל גברים ונשים, במסרק ובקסדה כאחד |
| Lanzafame ואחרים, 2013 ו-2014 | שני ניסויים מבוקרים: 44 גברים, 47 נשים | קסדת אור 655 ננומטר מול דמה, 16 שבועות, יום כן יום לא | עלייה בספירת השיערות של כ-35% (גברים) וכ-37% (נשים) מעבר לקבוצת הדמה |
איכות הראיות: בינונית עד נמוכה. רוב הניסויים קטנים, קצרים, שונים זה מזה במכשיר ובמינון, וחלקם במימון יצרנים.
אור אדום אחרי השתלת שיער
אין כיום ניסויים מבוקרים גדולים שמוכיחים שאור אדום משפר את קליטת השתלים או מקצר את שלב הנשירה הזמנית אחרי השתלה. השימוש אחרי השתלה נשען בעיקר על ניסיון קליני ועל מחקרי מעבדה.
מחקר מעבדה מ-2021 (Naderi ואחרים) הראה עלייה בחיוניות תאי גזע של הזקיק תחת אור 685 ננומטר. זהו ממצא בתרבית תאים, לא תוצאה אצל מטופלים.
לכן ההחלטה אם לשלב אור אדום אחרי השתלה מתקבלת אישית, בהתאם למצב הקרקפת ולתוכנית הטיפול. על מהלך השנה שאחרי ההשתלה במאמר ציר זמן הצמיחה.
איך זה עובד ב-PHR Clinic
במרפאה משתמשים בקסדת אור. אותה קסדה משמשת גם לטיפול בבית: המטופל מקבל הנחיות לתדירות ולמשך, והמעקב נעשה בביקורים במרפאה. כך הטיפול סדיר, ולא תלוי בהגעה כמה פעמים בשבוע.
אור אדום מוצע רק אחרי פגישת אבחון עם ד״ר דניאלי: בדיקת קרקפת בטריכוסקופ, הערכת דפוס הנשירה והחלטה אם הטיפול מתאים כטיפול יחיד, כתוספת לתוכנית שימור או אחרי השתלה. במקרים שבהם הזקיקים כבר אינם פעילים, הרופא יגיד זאת במקום להציע טיפול שלא יעזור.
למי זה מתאים, ולמי לא
| מתאים לשקול | לא מתאים או דורש בירור |
|---|---|
| התקרחות תורשתית בשלב מוקדם עד בינוני | אזור קירח לחלוטין |
| גברים ונשים שאינם סובלים טיפול תרופתי | נשירה מצלקתית או דלקתית לא מאובחנת |
| כתוספת לתוכנית שימור, לאחר אבחון | רגישות לאור או טיפול בתרופות שמגבירות רגישות לאור |
בטיחות: בניסויים דווחו תופעות לוואי מעטות וקלות, כמו גרד או תחושת חום. מכשירים ביתיים נפוצים קיבלו אישור FDA מסוג 510(k), שמתייחס לבטיחות ולהשוואה למכשירים קיימים, לא להוכחת יעילות גבוהה.
משך: ברוב הניסויים הטיפול ניתן כמה פעמים בשבוע, והשינוי נמדד אחרי 16 עד 26 שבועות. כשמפסיקים, ההשפעה צפויה לדעוך.
שאלות נפוצות
האם אור אדום מחליף מינוקסידיל או פינסטריד?
לא. לטיפולים התרופתיים יש ראיות חזקות יותר. אור אדום יכול להיות אפשרות למי שאינו מתאים להם, לאחר אבחון.
האם הטיפול כואב?
לא. האור אינו מחמם את הרקמה, ורוב המטופלים אינם מרגישים דבר מלבד חום קל.
תוך כמה זמן רואים שינוי?
במחקרים השינוי נמדד אחרי ארבעה עד שישה חודשים של טיפול סדיר. התגובה משתנה מאדם לאדם.
במרפאה או בבית?
שניהם, באותה קסדה. התדירות והמשך נקבעים בפגישת האבחון, והמעקב במרפאה.
האם אפשר להשתמש בו אחרי השתלת שיער?
אין הוכחה חד-משמעית לתועלת אחרי השתלה. ההחלטה מתקבלת בפגישת האבחון, לפי מצב הקרקפת והתוכנית.
מקורות
- Alosaimi A. et al. Journal of Dermatological Treatment, 2025;36(1):2447355.
- Xia Y. et al. Frontiers in Medicine, 2025;12:1638496.
- Liu KH. et al. Lasers in Medical Science, 2019;34(6):1063–1069.
- Lanzafame RJ. et al. Lasers in Surgery and Medicine, 2013;45(8):487–495 (גברים); 2014;46(8):601–607 (נשים).
- Naderi MS. et al. Tehran University Medical Journal, 2021;79(1):26–32.
המידע במאמר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. התוצאות משתנות בין מטופלים.